Gastroparesis refers to a delay in emptying stomach contents.  Symptoms often include feeling full after eating a meal, or even a small amount of food, as well as nausea, vomiting, bloating or abdominal pain. The causes of gastroparesis may include diabetes mellitus, complications after surgery, kidney disease, certain medications, thyroid disorders, cancer, among others.

The following tips are intended to reduce symptoms and help maintain adequate nutrition.

Mealtime Eat small, frequent meals (5-6 or more per day is recommended) Start with the most nutritious foods first before consuming snacks or empty calories Chew all foods well Sit upright during meals and for 1-2 hours afterward
Foods Limit dietary fat intake, avoiding high fat, fried or greasy foods. Liquid fat in beverages is likely better tolerated such as cream or half-and-half. Limit dietary fiber intake as this slows stomach emptying and can cause gas and bloating. Look for low fiber foods with < 2 grams fiber/serving.

Fluids

• Stay hydrated. Most adults need 6-10 cups of water per day. Sip slowly throughout the day.
• Drink fluids with meals, however; be sure not to fill up on liquids
• Avoid carbonated beverages as they can cause bloating

其他

• Avoid alcohol as it can affect stomach emptying
• Foods that are acidic, spicy, or contain caffeine or mint may increase acid reflux
• Keep blood sugars under control if you have diabetes
• Keep a food diary to track your intake and find foods that are best tolerated
• Exercise may increase stomach emptying and reduce symptoms. Walking after meals is suggested.

See below for help in choosing more optimal foods from each food group:

Gastroparesis Sample Menus

Please visit Restore+ to learn more about the nutrition support services offered by Option Care Health.

*This material is for informational purposes only. It does not replace the advice or counsel of a healthcare professional. Please consult with your Registered Dietitian for more detailed, individualized information.

Short bowel syndrome (SBS), or intestinal failure, is a condition in which your body is unable to absorb enough nutrients from foods and fluids you consume. This can occur after a surgical resection or damage to your intestines. Symptoms and absorption vary by individual based on the amount and health of the remaining intestine. Symptoms of SBS can include diarrhea, dehydration, electrolyte abnormalities, and weight loss.  

The following tips are intended to maximize absorption, improve your nutritional status and reduce dependence on parenteral nutrition. 

• Mealtime
  • Eat small, frequent meals (6-8 per day)
• Foods
  • Eat protein at all meals: eggs, creamy peanut butter, chicken, fish, beef, tofu
  • Choose complex carbohydrates such as bread, pasta, rice, and potatoes
  • Limit raw vegetables to small amounts
  • Avoid fruits with skin or edible seeds
  • Limit raw fruits to very small portion twice a day
  • Increase your soluble fiber to thicken output with foods such as bananas, applesauce, rice, oatmeal or use of soluble fiber supplements
  • Avoid high fat foods such as fried foods if your colon is intact
  • Use caution with dairy products – lactose intolerance is common with SBS
  • Avoid concentrated sweets such as candy, desserts, and juice
  • Avoid foods artificially sweetened with sorbitol or mannitol (Splenda® is okay)
• Fluids
  • Drink isotonic fluids (with electrolytes), ideally oral rehydration solutions (see recipes below)
  • Do not drink fluids with meals as it increases how quickly food passes through
  • Limit to 4 oz. fluid during your meal to allow your food to be best absorbed
  • Drink ½ hour before or 2 hours after eating
  • If you do not have your colon, your fluid losses will be higher
• 其他
  • If prescribed by your doctor, take antidiarrheal medication ½ hour before meals
  • Salty foods such as pretzels or soups are usually well tolerated and help absorb fluid
  • Avoid caffeine and alcohol

See below for help in choosing more optimal foods from each food group:

**For homemade ORS, discard after 24 hours if not consumed **Visit for more recipes: https://optioncarehealth.com/patients/resources/sbs-friendly-recipes

SBS Sample Menu

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*This material is for informational purposes only. It does not replace the advice or counsel of a healthcare professional. Please consult with your Registered Dietitian for more detailed, individualized information.

Gillian was just 11 years old when she began treatment for multiple complex chronic illnesses. As a teenager, she was diagnosed with gastrointestinal (GI) motility disorder and gastroparesis, which led to long-term, severe malnutrition.

“It was really hard missing out on so many activities growing up. I was prescribed various medications and tube feedings, but nothing helped long term. By early adulthood my symptoms worsened so I had to withdraw from college and take an extended medical leave from my job,” she said.

From 2015 to 2018, Gillian’s health progressively declined. “I was on tube feeds and other intravenous (IV) medications at the time. I began losing weight again, my neurological function was declining and I couldn’t speak or walk.” As Gillian’s health continued to decline, she found the strength to advocate for herself and build upon her excellent team of healthcare providers.

Gillian was put on total parenteral nutrition (TPN) in 2018, managed by Option Care Health. “This was my turning point. Today my labs are perfect and my cognitive function is back to normal. My weight has stabilized and I’m back to living life. I owe so much of my progress to my Option Care Health team.” Gillian continued, “My registered dietitian (RD) is amazing. During the initial COVID outbreak, I was struggling with my health and I couldn’t reach my doctors, but my Option Care Health RD was there every time I reached out. I got the help I needed and I owe it all to her.”

She claims that her Option Care Health team including her pharmacist and pharmacy technician go above and beyond expectation. “Other companies and even providers don’t always focus on how the patient needs to be living their best quality of life during treatment. My team at Option Care Health set up my deliveries in the evening to accommodate my work schedule. They also deliver them upstairs to me because I’m unable to carry them. My pharmacist and tech were so helpful this summer. They were able to find a way for me to go on vacation by switching around my infusions and supplies. Thanks to their help, I was able to go on my first trip since 2015! They are really focused on me as a person, not just a patient.”

Her message to her Option Care Health team is one of gratitude, “I just want them all to know how appreciative I am. They have and continue to be a key part of my recovery and I couldn’t be more grateful.” Gillian is thriving and living her best quality of life. She’s working, volunteering and spending as much time as possible with family and friends.

Learn more about malnutrition and join us in spreading awareness this ASPEN Malnutrition Awareness Week*, September 19th-23rd: ASPENMAW22 

*Malnutrition Awareness Week™ 是美国肠外和肠内营养协会（ASPEN）的一个注册标志。经 ASPEN 许可使用。  

四年前，56 岁的 Sherry Hambly 出现了疼痛的皮疹，经常感觉自己好像被严重晒伤了。她每次洗手或洗澡时，皮肤都会灼伤，肌肉乏力。经过漫长的寻找答案之旅，她被诊断为患有皮肌炎，这是一种自身免疫性疾病。她现在正在密歇根州特洛伊市的 Option Care Health 输液室接受静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)，她很庆幸自己能重获新生。

在找到正确的诊断和治疗方法之前，Sherry 由于身体虚弱，每天都要吃止痛药，几乎不能从事会计工作。她睡不好觉，筋疲力尽，无法享受带给她快乐的事情，包括与孙子孙女玩耍、打高尔夫球、打保龄球和做瑜伽。

“我很喜欢特洛伊市输液室的员工，因为我从来不必费力气——他们会打理好一切事项，确保我的护理计划专为我量身定制。”密歇根州罗切斯特希尔斯市的 Sherry 说道。

早期，她在服用羟氯喹，一种高剂量的类固醇和抗排斥药。她最初的 IVIG 处方是每月一次，连续 3 天每天 4 小时的 IVIG 输液，但到了月底，效益逐渐消失，她没有精力去办公室。Option Care Health 团队与 Sherry、她的医生和药剂师一起制定了最适合她的护理计划，现在她每隔一周接受两天的输液。

“这让我的世界发生了翻天覆地的变化。”她说。“我不再服用任何止痛药，完全摆脱了我赖以维持活动的所有类固醇，因为我的 IVIG 治疗非常有效。”

她与丈夫、儿子和孙子孙女一起生活。现在，她已经恢复了精力，可以帮助自己 11 岁的孙子在家上学，并照看 16 个月大的孙女。她又开始打高尔夫，做瑜伽，可以充分发挥自己的工作潜力。

“我真的很喜欢输液室——在疫情期间呆在自己的小空间里真好——房间有窗户、舒适的椅子和厨房，我可以在那里加热咖啡。“这里很安静，我甚至可以在那里工作。”她说。“工作人员总是不遗余力地确保我们的安全和舒适。”

35 岁的 Cambria Hooven 经常患肺炎、支气管炎和其他严重感染，她很少与人接触，也很少出门。在最终了解到她近乎持续生病的原因是由于普通变异性免疫缺陷病 (CVID) 导致免疫系统衰弱后，她开始通过 Option Care Health 在家中接受静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)。她有更多的自由去参加社交活动，但后来新冠疫情爆发。

由于 Cambria 害怕冒险让访客到她家，因此她的 Option Care Health 护士 Kola 制定了一个计划。他建议她到他工作的 Option Care Health 兰霍恩市输液室接受治疗，那里离她在费城的家有 35 分钟的车程。

“我很紧张，因为我在这次疫情期间哪里都不敢去，所以他在我第一次预约前给我发了一个输液室的视频，向我展示了一切，并确切告诉我该进什么门。”Cambria 说道，回想起来时热泪盈眶。“Kola 两年来一直是我的护士，他对我来说就像家人一样。我不知道我的生活中要是没有他该怎么办！”

现在，她在一个干净且经过消毒的房间里接受每月四小时的治疗，房间内配备有舒适的躺椅和大窗户。由于在疫情期间其他时候她都会待在家里，因此她非常享受每月一次的输液治疗。“这是一个小小的休养中心。”Cambria 说道。

Cambria 最终得到诊断并接受了治疗，让她如释重负。多年来，她接连求医，试图弄清楚为什么她总是生病。八年前，她切除了阑尾，得了严重的血液感染，在医院住了 33 天，不知道自己能否活下来。为了弄清自己的问题，她毅然辞去了儿童福利社工的工作，接受了一项又一项的检测。

最后她找到了一名免疫专家，诊断出她的病情并开出了 IVIG 处方。结果，此后她没有住过院。起初，她在家中开始自我输液，但并不适应。Option Care Health 推荐了一名护士到她家提供输液服务，就这样她认识了 Kola。

现在她正在接受治疗，Cambria 感觉更健康了，而且可以远程从事社工工作，经常在兰霍恩市输液室工作。

“我知道如何保持安全，我在 Option Care Health 获得的治疗帮助了我，所以我不必生活在恐惧和孤独中。我可以安全地外出远足和背包旅行。”她说。“去兰霍恩市输液室真是太好了，那里安全干净，我非常尊重护士和他们的家属。他们体贴入微。”

Abbi Tucker 的愿望很简单，就是做一个正常的少年，享受玩音乐的乐趣，但在她 13 岁的时候，严重的偏头痛和可怕的胃痛导致她体重减轻了 50 磅，让她的希望一度破灭。经过多次检查和医生咨询，她被诊断为克罗恩病，一种炎症性肠病。现在，她在 Option Care Health 的特洛伊市输液室接受治疗慢性炎性疾病的输液治疗，她的生活又回到了正轨。

“我一开始接受治疗，我的生活就发生了变化，”现年 16 岁、来自密歇根州马里斯维尔的 Abbi 说道。“我体重又增加了，终于可以专心上学，又可以开心玩乐了。”

当 Abbi 开始经历严重的健康问题时，她和她的家人都很害怕，她非常痛苦。她的症状致使她每周至少缺课一天，她发现很难跟上学习进度。她无法和朋友出去玩、弹钢琴或教钢琴，甚至食欲不振。

现在有了治疗计划，她又恢复了自己的活动，包括以少年组鼓乐队队长的身份参加乐队排练，与朋友相处，并在教堂里演奏音乐。尽管她远离油腻辛辣的食物以及爆米花，但饮食也令人欣慰。

Abbi 最初每七周在医院接受一小时的治疗。当出现保险问题而不得不改用输液公司时，她和她的家人选择了 Option Care Health，他们对这一选择非常满意。

“我很喜欢那里的护士，”她说道。“抽血时我的血很难流出来，这让他们很痛苦。我的一名 Option Care Health 输液护士给我做了一个加热垫，每次抽血时都会用上。真是太棒了。”

该设施的接待员 Antonette 打电话提醒她家人留意即将到来的预约，工作人员知道送她过来时要找的是她爸爸的红色卡车。他是一名有医疗背景的消防员和护理人员，这让她的家人很安心。

她喜欢在输液室而不是在家中接受护理，因为她偶尔会出现不良反应。在每次治疗之前，她都会服用苯那君和类固醇，这对她有帮助，但她知道如果她开始出现问题，Option Care Health 的护士就在附近，这让她感到安心。她还很赞赏输液室的私密性。

“工作人员总是让我感觉宾至如归，我的健康是他们的首要任务。”Abbie 说道。“输液疗法确实改变了我的生活，现在我可以做一个典型的 16 岁孩子每天都会做的事情。”

 

随着新冠肺炎大流行继续改变基于家庭的护理行业，各机构为成功实现基于价值的护理模式而进行的变革已变得更加紧迫。创新技术对于优先考虑基于价值的数据以及无缝过渡到低成本护理环境至关重要。

出于经济和安全两方面的考虑，家庭护理在使老年人或免疫功能低下的患者的风险最小化方面发挥着越来越重要的作用，尤其是对于那些依赖于输注药物疗法治疗复杂慢性病症的患者。由于新冠肺炎大流行和对卫生系统环境中接触风险的担忧增加，医院系统的能力变得分散，因此让人们呆在舒适的家中的必要性比以往任何时候都更大。

这就是家庭输液疗法如此有吸引力的原因。

家庭输液有很多好处，但也面临着新冠肺炎带来的一系列新挑战。采用灵活、可扩展的技术是该解决方案的重要组成部分，用以支持面对面和虚拟操作，并建立不受新冠肺炎大流行影响的新流程。

凭借其所需的设备组合、复杂的治疗管理以及众多医疗服务提供者之间的临床协调，家庭输液在数据跟踪和运营效率方面遇到了压力。为了应对这些挑战，家庭和备选站点输液提供商需要一个基于云的移动软件平台，提供实时通信，并与其他系统无缝集成，为用户提供单点访问权限。

基于云的家庭医疗保健软件提供商 AlayaCare 的创始人兼首席执行官 Adrian Schauer 表示：“随着家庭输液需求的增长，确保患者安全和提供高质量护理将成为一个重点。”

在新冠肺炎大流行期间，基于云的技术带给家庭和备选站点输液治疗带来以下五个好处。

提供易于使用的技术

 对于 Option Care Health 来说，与 AlayaCare 的合作伙伴关系正是医生的要求。其主要优势之一是技术易用，这对于习惯使用纸笔的护理团队是一个关键卖点。

Option Care Health 护理副总裁 Joan Couden 说：“我们需要一种易于采用的解决方案，帮助我们轻松迁移到虚拟环境，满足日益增长的数据需求。IT 匹配对我们来说非常重要。我们选择的解决方案必须适合我们的其他系统并能满足临床需求。”

加强护士与药剂师的沟通与协作

 护士和药剂师之间的良好关系对于优化家庭输液效果十分重要。药剂师必须了解护理过程中发生的一切，而护士则必须清楚病人的所有口服药物以及药房配制和分配药物的情况。

Couden 说，在与 AlayaCare 合作之前，Option Care Health 通过人工流程来维持护士与药剂师之间的合作，这种人工流程“不是最优选择”。

取而代之的是，基于云的技术从护士到药房或从药房到护士近实时更新护理计划。更改用药或患者对药物的反应会立即传送出去。

Schauer 说：“现在，急性后期护理提供商必须将人工业务流程自动化，以确保高质量的护理，否则就有可能错过盈利增长的机会。”

 无论环境如何，都能提供一致的护理

 在当今这个流动性较强且新冠肺炎大流行和基于价值的世界中，人们欢迎低成本环境中的护理，在病人家中提供护理的能力极有价值，并且这对于护理效果和最终盈利都有多重好处。

但是，家中并不是我们提供输液服务的唯一场所。病人也可以在输液室接受治疗。基于云的技术可提供跨环境的连续性护理，以确保无论环境如何，护理质量都是相同的。

“在远程、移动的临床环境中存在很多挑战。AlayaCare 平台可以灵活、动态地适应家庭输液的传统运作方式和今天的变化，”Option Care Health 首席信息官 Brett Michalak 说。“每个人都可以专注于病人的临床护理，而不是底层的技术。这意味着通过这种合作伙伴关系可以极大地提高患者体验和治疗效果。”

Couden 补充说：“这项技术使我们能够专注于以最有效的方式提供护理。我们只需单击一下按钮，就可以确保为患者找到合适的护士，从而缩短出行时间并增加面对患者的时间。”

推进向远程医疗的转变

尽管此技术在新冠肺炎大流行之前就具有很大价值，但在大流行期间 Option Care Health 看到了其价值的巨大提升。基于云的技术为这一转变提供支持，这一转变在未来几个月可能会继续深化。

Couden 说：“新冠肺炎大流行让我们以不同方式看待我们所做的每一件事。当我们与 AlayaCare 一起开始这一旅程时，如果有人问我，'远程医疗是我们现在必须要做的事情吗？'我可能会说不是。但是，通过与 AlayaCare 和我们的临床团队合作伙伴关系，我们能够快速、顺利地部署虚拟解决方案，这些解决方案确实每次都能真正改变患者的生活。我相信，这是现在和未来如何继续提供医疗服务的一个重要组成部分。”

易于集成，可快速部署

护理人员对新技术系统最关注的问题之一是工作流。他们会问，整合新技术需要多长时间？无论护理人员已使用哪种技术，AlayaCare 的答案几乎都是即时即可整合。

“AlayaCare 使我们能够快速部署这项技术，” Michalak 说。“在我看来，其他同类平台无法提供 AlayaCare 所能提供的集成功能。平台的集成功能使得人们能够快速采用。”

在新冠肺炎流行期间，对快速集成和简化协作的需求显然很高，当 Option Care 去年被并购时（新公司更名为 Option Care Health），AlayaCare 的技术也帮助该公司快速转向。

Michalak 说：“平台的敏捷性使我们能够灵活地适应护理环境中的任何变化。无论是并购还是新冠肺炎大流行，我们都能以最优方式调整和部署技术，使我们的临床医生能够专注于护理而非管理技术。易用性和可扩展性让我们的临床医生能够发挥出他们的最高水平。”

要详细了解 AlayaCare 如何帮助家庭输液业务，请立即访问 AlayaCare.com。

自 1990 年以来，每年的 5 月 6 日至 5 月 12 日是全国护士周，5 月 12 日这一天是弗洛伦斯·南丁格尔的生日。Option Care Health 的护士通过他们为患者提供的非凡护理，每天为患者带来希望。我们意识到让我们的护士如此特别的原因是，他们实际上是身穿护士服的超级英雄。

我们花点时间从四位每天工作在病人护理一线的护士那里了解更多情况：

• Kerrie Hollifield，弗吉尼亚州诺福克地区护士经理
• Eileen Atwood，德克萨斯州奥斯汀市的临床护理过渡专员
• Crystal Griffin，纽约市的输液护士
• Matt Battson，俄亥俄州辛辛那提市的输液护士

 下面的访谈着重介绍了 Option Care Health 的一小部分杰出员工。

OCH：您从什么时候开始想当一名护士？

KH：我想是在我大约 16 岁的时候；我来自密歇根州的一个小镇，去过好几次急诊室，在那里我认识了急诊室护士 Jonie。我告诉妈妈这是我想做的工作——成为一名护士。

EA：我从很小的时候就想当一名护士，我不记得是多少岁了。我当时在上小学，大概是三四年级吧。我知道我想做医疗工作，而护士是我的现实选择。我一直想帮助别人，而当一名护士正是我一直想做的事情。

CG：对我来说，我一直对医疗工作很感兴趣，而我的经历让我进入了护理行业。现在，我无法想象还能做什么其他工作。

MB：我上高中时，我打算参军从事医疗工作。但计划改变了，那没有发生。当我女儿在一岁半被诊断出肝癌时，我的旅程又回到了原点。在这个过程中，我与照顾她的医生和护士沟通，我们就像一家人一样，这帮我重新找回了对护理的热情，就是这样。

OCH：作为一名护士，您的职业生涯是什么样的——从毕业到第一份工作再到输液?

KH：我的职业生涯始于三份护理工作：两家家庭医疗保健机构和底特律的一家医院。我在上护理学校时，没有练习过静脉注射，但一位持照临床护士（LPN）让我出去给病人抽血。成功采集血样后，我意识到这就是我想要做的，因此我开始在医院做静脉注射，然后做输液护理，现在是担任静脉注射护士经理。

EA：我的职业生涯是从新生儿重症监护室（NICU）护士开始的，然后转到儿科病人的现场输液护理和心血管家庭护理。我来到 Option Care Health 担任护士联络员，帮助患者从医院转到家中。

CG：我一直都在从事某种形式的医疗保健工作。我的职业生涯实际是从舞蹈演员和专注于心理健康的舞蹈编舞开始的。那变成了一份与有特殊需要的儿童打交道的工作，然后我开始做服务于老年人、有特殊需求的成年人的工作，直到我获得从医资格并最终获得持执照临床护士（LPN）资格。

MB：实际上，我的职业生涯始于高中时在一家养老院做助手，之后我做了一名厨师，并开始着手自己开餐厅。不过，我女儿的事情发生后，我意识到我应该当一名护士。因此，我就读了护理学校，今天正在攻读学士学位。

OCH：您在 OCH 工作了多久了？是什么吸引您来到 OCH，又是什么让您留在这里？

KH：我已经在 Option Care Health 工作了 18 年。我最初来到这里是因为当时那位负责业务的护士。我非常尊重她，决定要为她工作，因此我加入了公司，因为周遭的人都很好，所以留了下来。在诺福克，我们一起工作了很长时间，就像一家人一样。

EA：我最初来到 Option Care Health 是因为这里的人，他们都非常喜欢在这里工作。我喜欢在现场工作时有自主权，而不是 12 小时轮班工作，当这些病人在家中不知道该做什么或者怎么做的时候，能够为他们提供帮助，教他们做什么和怎么做，这是做护理工作的一个好处。

CG：自从我听说输液护理是一个非常有意义的职业以来，我已经在 Option Care Health 工作了大约四年。我之前一直在做透析护理工作，但我一直在寻找可以同时用到我的专门技术和良好医护态度的工作。公司一直对我很好；人们都非常愿意提供帮助，总是确保我拥有安全完成工作所需的一切。我不觉得自己是在工作，我非常热爱这份工作。

MB：我在 OCH 工作了大约五年，我想我留在这里是因为我的经理和我的同事们。我也爱我的病人，我对他们有更深的了解，并且由于我陪伴他们的时间很长，所以我能够为他们提供帮助。

OCH：您认为 OCH 护理的特别之处是什么？

KH：除了我们当中许多人都是持证输液护士之外，我们还可以花时间陪伴病人，确保他们感到舒适。我们能够对病人进行教学，让他们可以在家中或 Option Care Health 输液室（AIS）舒适地接受任何治疗。

EA：大家的目标一致。我们团队合作，无论从事哪方面的工作，我们都希望实现同一个目标。一切都是为了病人，确保他们得到良好的护理——我们有坚强的后盾，人们对各种想法持开放态度，你绝不会是单兵作战。

CG：“超越”这个词最能代表这里的护士。每位护士都会尽力做到超越患者的需求，并帮助公司向前发展。没有什么是我们不能为病人做的。我举个例子，上周一位名叫 Kim 的护士在新冠肺炎高峰期全副武装从水牛城来到纽约市，帮助我们度过了这一周。正是这类事情使得 OCH 与众不同。

MB：这是一个独特的工作环境，我们每个人都独立工作，我们不与同事并肩工作。但是，我从未遇到过哪个护士不愿意付出更多努力，来为患者提供他们应享的特殊护理。OCH 在这方面确实是独一无二的，在这里能找到真正愿意为您提供帮助的人，无论什么事情。

OCH：您打算在全国护士周时怎么为自己庆祝？

KH：我还没怎么想过。对我来说，我喜欢去安安静静地钓鱼。

EA：我通常不做什么庆祝的事情，因为这是我的工作，我只了解这些。我会继续工作，并确保患者得到妥善照顾，这就是我的庆祝方式。我不需要因为做了自己喜欢做的事情而获得认可，当我每天照顾病人时，我已经获得了认可。

CG：我可能会在 Zoom 上和家人长时间视频聊天。这听起来可能没什么，但上周末我奶奶去世了，和家人共度时光能让我忘掉这些负面的事情，获得很多快乐，让我重新充满能量。即使我们相隔很远，只能通过这种方式进行交流，但这也给我很大慰藉。

MB：说实话，我不需要任何荣誉或庆祝，我真的很喜欢我做的事，感觉这就是我注定要做的事情。能够为患者提供护理是我唯一需要的庆祝。

OCH：在这样一个前所未有的时期为患者提供优良的护理对您来说意味着什么？

KH：我认为对于我们来说，我们已经把许多患者转移到了我们的输液中心。我们能够与患者沟通并解释由于我们在患者间所采用的清洁程序，转到 AIS 可以降低风险。我们不进入多个家庭来提供护理，由此也能降低暴露的风险。这是我们有史以来第一次这样做，这取得了成功。到目前为止，它一直有效，我们通过对患者的护理来保证他们的健康，这是我们工作的重中之重。

EA：我还能去医院上课，但最重要的是不向任何人传递恐惧。对我来说，挑战在于在家庭和患者之间架起一座桥梁。前几天我有一个病人，他独自一人在医院住了 11 天。我必须帮助患者和他的家人切身体会到他们即将面临的护理问题，引导他们办理出院手续，在患者出院返家后管理患者的护理，并让他们相信他们能够在家里成功照料病人。

CG：我按自己的意愿为自己构建幸福感。我的意愿是让我们照顾的每位患者在离开时都能获得与新冠肺炎爆发之前相同甚至更好的体验。当然，我们采取了一些与以前不同的安全措施，但我希望他们能够得到和以前一样甚至更好的护理。我希望 Option Care Health 能够成为一家关心当下和未来的公司。

OCH：对于那些想要对在疫情期间一线医护人员所做的一切表示感谢的人们，您有什么建议？

KH：我想一句简单的“谢谢”就够了。我很高兴自己是一名护士，这是最值得信赖的职业；我想一句简单的谢谢就会给我很大鼓励。

EA：对我来说，最有意义的就是说声谢谢，“你做得很好，谢谢”，这就是我所需要的。

CG：这是一件有趣的事情，因为当我开始做护理工作时，我意识到我的“掌声”来自我的内心。病人出院时，我只想听到一句——谢谢你所做的一切。

MB：我想，一句“谢谢”就足够了。老实说，这就够了；我做这份工作是因为我爱这份工作。

全球护理行业正在庆祝 2020 年的一个里程碑，世界卫生组织宣布 2020 年为国际护士和助产士年，以纪念弗洛伦斯·南丁格尔（Florence Nightingale）诞辰 200 周年。

感谢你们今天和每一天为全国各地的患者所做的一切。护士周快乐！

 

 

经 AISHealth.com 许可重新发布

随着众多医院对新冠疫情的关注，以及许多地区对居家令的强制要求，家庭输液比以往任何时候都更为重要。行业内已经出现了变化，目前的情况很可能导致家庭输液领域内出现永久性转变。

“如果您可以在家中输液，则需要在家中操作。”毕马威 (KPMG) 医疗保健与生命科学全国部门负责人 Ashraf Shehata 表示。“这是为了在近期内控制感染风险，许多家庭输液人选都属于高风险类别。从长远来看，主要由支付方推动，转向在最经济和最适合临床的环境下提供护理。”

Soleo Health 首席执行官 Drew Walk 说：“我们已经看到，由于疫情的相关原因，在某些市场中，一些疗法在家庭输液中的使用有所增加，在这些市场中，患者的护理站点正从急症护理或医院门诊环境转向家庭。我们还看到，由于卫生系统和医疗服务提供机构将与新冠肺炎无关的各种手术推后，其他治疗方法的数量也显著减少。”

Walk 告诉 AIS Health，虽然在家中使用药物的类型与疫情之前的药物相当一致，但他看到“在家庭中提供首次给药具有更广泛的机会，而这以前可能只会在受控环境中提供。”

“抗生素/抗病毒药物、疼痛管理、全肠外营养和[静脉注射免疫球蛋白]是目前最常见的家庭输液疗法，”Shehata 补充说，其他疗法也可以在家中施用，但“这取决于具体情况，如药物和患者的风险。”

Lee N. Newcomer Consulting LLC 的负责人医学博士 Lee Newcomer 表示，向家庭输液的转变“相对较小”，这样做的原因主要有两个：避免接触可能受到感染的人员，降低医院或诊所的间接成本。他说：“这种转变受到少数药物的限制，这些药物不需要医生近距离进行副作用管理。”

Option Care Health, Inc. 的首席运营官 Harriet Booker 表示：“Option Care Health 的商业模式是建立在全国性的配药药房网络基础上的，其目的是在患者需要的时候为他们提供护理——这通常意味着在患者出院后的几个小时内用配药药房的药物提供复杂的护理。疫情实际上并没有改变这一点，只不过我们需要确保我们做好准备，以满足不断变化的需求和转诊量的变化。”

她说，公司的标准运营流程‘’包括全面的网络和业务连续性计划，确保了其在全国范围内为患者提供持续可靠的输液药房和护理服务的能力，尤其是在此次疫情期间。这种实时敏捷性采用了加班、远程人员轮换和延长药房工作时间的方式来配制和施用重要药物。”

Option Care Health 一直在与医院合作，帮助他们“在新冠肺炎患者涌入之前或在他们需要的时候和站点腾出床位”，Booker 表示，包括确定可以在家中或输液室治疗的病症，以及协调对可能安全出院的患者的持续护理。

“我们的配药药房网络使我们能够为每位患者制定个性化的护理计划，提供定制的药物和用品，直接送到他们家中或在输液室中施用。”Booker 告诉 AIS Health。“我们的努力不仅为新冠肺炎患者腾出了床位，而且让输液患者安全、高效地进入更舒适的环境，甚至从一开始就避免了住院。”

部分服务已移至虚拟环境

该公司还将部分服务移至虚拟环境，其中包括“远程分诊、患者教育和教学、护士监督，以及协助计划出院者和患者”。Option Care Health 已将其 2,900 名输液护士和药房临床医生中的一部分人员重新分配到了纽约州、新泽西州和康涅狄格州等需求最大的地方。

在这种高度传染性的环境下，公司正在采取许多预防措施，以帮助员工和患者降低感染新冠肺炎的可能性。Booker 说：“我们严格遵守 CDC 的指导方针，并根据需要随时更新我们的计划、政策和指导方针，以确保员工和患者的安全，特别是在当前新冠疫情迅速变化的时期。我们每天召开例会以评估与新冠肺炎相关的新数据，并讨论如何相应调整我们的 PPE（个人防护装备）供应。由于我们遍及全美的网点以及与供应商的长期合作关系，我们有充足的个人防护用品供应，并持续监控其状况，以确保我们的员工拥有为患者提供安全治疗所需的一切。”

迁移至居家服务已准备到位

EB Rubinstein Associates 药学博士 Elan Rubinstein 指出，一些计划已经将某些疗法的管理转移到患者家中和医疗提供者的诊疗室，这比医院更具成本效益。Magellan Rx Management 的第 10 版《医疗药房趋势报告》发现，在 54 名支付方受访者中，39% 的受访者在 2019 年制定了强制性服务站点计划。在转入此类计划的成员中，有 34％ 转移到了家庭输液环境中。

Rubinstein 说：“使用在输液中或输液后不易产生严重副作用的药物，或者患者之前在输注这些药物时耐受或较易耐受的药物，这样就可以更多采用家庭输液。对于接受化疗的患者，转向家庭输液需要一种方法来管理疗效和评估实验室检测结果，以评估计划采用的药物疗法的安全性和适当性，并需要在输液前做出决定，是否更改剂量、更换药物、继续使用还是暂停使用。”

Innopiphany LLC 的首席经济学家兼管理负责人 Lisa Kennedy 博士指出，虽然 CMS 已经改变了一些支持家庭输液的政策，但“并非所有人都参与其中。”她指出，社区肿瘤联盟“已经对家庭输液提出了安全方面的担忧，主要是因为施行居家输液治疗的是缺乏培训的社区人员，而不是经过培训的肿瘤科护士。”

相反，美国国家家庭输液协会则“强烈支持家庭输液作为一项可行性选择，以确保患者安全。”Kennedy 表示。她还指出，美国临床肿瘤学会 (ASCO) 的指导方针称，医疗服务提供者应“考虑家庭输注化疗药物在医学上和后勤上是否对患者、医疗团队和照料者可行”。

她说，在这些指导方针中，“ASCO 在这里提出了关键挑战，即如何采用旨在一种环境中进行施用的系统、流程和资源，然后将其移至家庭环境中。由于新员工的培训、可用资源、旅行限制、保险和其他后勤保障，这种做法可能不可行，这意味着无法适当地进行扩展。因此，这实际上取决于中心的情况、地理位置和能力。”

患者可能喜欢其便利性

“今后将会有很多家庭输液的人选，有些客户/患者可能会喜欢在家中接受护理的便利服务。”Shehata 说道。《2020 年毕马威医疗保健和生命科学投资展望》所依据的调查中，投资者受访者“认为家庭医疗领域拥有良好机遇，而这项调查是在新冠疫情之前进行的。健康系统的负担将考验新的护理模式，并为包括输液在内的家庭医疗保健提供更多的可能性。”

可能提供备选护理模式

“家庭输液的使用还将取决于所用药物的性质和输注药物所需的时间——从半小时到 4 小时不等——以及任何特定的处理要求，”Shehata 说道，“这里可能会有引入备选护理模式的机遇。护士能否教会患者如何自我施药是一个重要方面。”

“然而，一些正在接受某些药物输液的患者需要跟踪生命体征，需要监测不良反应。”他继续说道。“一种选择是使用远程医疗和遥测技术远程跟踪患者的生命体征，以确保患者在接受输液时不会出现不良事件。另一个选择是，如果药物出现问题，需要几个小时的输液时间，施药的护士也可以给患者留一台手机以便打电话。在这些问题上，响应时间必须是可以接受的，并且临床风险必须适当。”

The New England Consulting Group 的管理合伙人兼负责人 Steven F. Robins 表示，尽管大多数输液仍将在医院和门诊等传统场所施用，但“一些慢性治疗将向家庭转移”，包括透析，他说这种转变在疫情之前就已经出现了。“但是，为了实现这一重大转变，需要在智能技术的集成方面进行改进，包括符合 HIPAA 标准的远程设备和患者监控的集成。必须记住，在新冠疫情危机期间，其中一些要求已经放宽了。”

Robins 告诉 AIS Health：“我们还希望看到由实验室或医疗服务提供者办公室执行的一些诊断程序转移到家庭环境中。这将得益于与智能手机集成的新兴技术的结合，以及提供者开始提供上门服务的选项，如移动成像站，这些设备从患者家中搬到另一名患者家中时可以轻松进行清洁。”

“基于门诊或输液中心的模式很好，但是它将需要多种方法来解决治疗的复杂性以及治疗的一致性。问题是，目前的模式是建立在健康系统的便捷性基础上，”Shehata 称，“这可能需要改变药品供应链，让药品在家中而不是在输液中心或医院交付，但这一过程由许多专业药房进行管理。送药到家还可以帮助交通不便的患者。在家中提供护理也可能具有改善药物依从性的最终效果。”

请通过 Jonathan Durrbeck (JDurrbeck@pcipr.com)、Kennedy (lisa.kennedy@innopiphany.com)、Newcomer (leenewcomer1@gmail.com) 联系 Booker，通过 Renee E. Paul (rep@necg.net)、Rubinstein (elan.b.rubinstein@gmail.com) 联系 Robinson，通过 Bill Borden (wborden@kpmg.com) 联系 Shehata，通过 Susan Turkell (sturkell@pairelations.com) 联系 Walk。
撰文：Angela Maas